三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

以前、他院にてブリッジ作成するもその後残念ながら歯根破折を起こしてしまい炎症が止まらず、

当院に来院された患者さんです。

結局破折した歯は抜歯となりインプラントの適応となりました。患者さんの都合で１本の埋入になりました。

レントゲン上では骨の量は問題なさそうですが、ＣＴで実際確認してみると舌側の骨が大きく陥凹しており、この長さがぎりぎりのところとなっています。

いつもお世話になっている麻酔の先生にも御手伝い頂き、静脈内鎮静法にて対応いたしました。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

この患者さんも歯が割れてしまった方です。

噛む力が非常に強くマウスピースを使用してもらうように何年も前から指導していました。

しかしながら、食い止めることは出来ませんでした。

インプラントは問題なく埋入されましたが、上部構造が入ればまたよく噛むことが出来るはずです。

ただ今後とも力のコントロールが重要なポイントになってくる筈です。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

先日、左下欠損のある患者さんにインプラント処置を黒田先生と行いました。

先週に引き続いて麻酔医の元橋先生にもお越し頂き、静脈内鎮静法にて処置が行われました。

この患者さんは上も何本か欠損があるのですが、上は義歯で対応して下ののみインプラントで対応する予定です。

上顎はかなり骨が薄く骨造成が必要だと思われますので、その負担も考えてよく相談したところ、上は義歯で対応しようということになりました。

治療はまだまだ続きますが、頑張って通って頂きたいと思います。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

先日、右下欠損部に対してインプラント処置が行われました。

左の写真から右の写真に至るまでは、ある程度の期間かけていろいろなことをやっておりますが、悪い歯を放置して骨が吸収して下がってしまうと、インプラント処置には不利になることがあります。

インプラントは残存している骨に埋め込みますので、やはり骨がしっかりしていて厚みがあった方がぜったいに有利です。

何事も早め早めに手を打つのが良い手段だと思います。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

先日、右下欠損部のある患者さんに対してのインプラント処置がありました。

半年ほど前に虫歯でボロボロの状態の歯を抜歯し、ずっと欠損のままで過ごされてきましたが

義歯ではなく、インプラントを希望されて今回の処置となりました。

術前のCTを見てみると、抜歯窩はきれいに治癒しておりました。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

この患者さんは、歯根が割れてしまい、抜歯になってしまいました。

歯が真っ二つに割れて周りの骨が吸収して黒くなってしまっているのが分かります。

残念ながら抜歯をしてインプラントで対応することとなりました。

歯を抜いた周りの骨がしっかりと落ち着くまではしばらく待つことになりますが、

早く噛めるようになるといいですね。頑張って通ってくださいね。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

先日、上前歯がスポーツの際にぶつけて破折してしまった方の抜歯即時インプラントを黒田先生と共同して行いました。

隣在歯は共に天然歯でしたし、年齢も若かったので、ブリッジで削ることは希望せずに、インプラントの適応となりました。

破折後、時間が経過してしまっていたので、骨の吸収が心配でしたが、幸い全周にわたり骨レベルが維持されていましたので、骨補填材の使用は必要最小限でした。

これでインプラントが骨に結合するのに数カ月かかりますが、その間に矯正処置など進めていく予定です。

 　　　

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

本日左下中間欠損のインプラントの上部構造をセットいたしました。この方は咬合力が強く、噛み締め（クレンチング）の癖がある方です。そもそも何故 インプラントを入れたかというと、歯の歯根破折により抜歯に至ってしまったからです。ということはインプラントの歯が入ってよく噛めるようになるとまた、 クレンチングが始まる可能性が高い、ということです。就寝時のマウスピースの装着も含め、力のコントロールは必須条件になってくると思っています。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

右でずっと上手く噛めなかった患者さんにインプラントの上部構造が入りました。取り外しの入れ歯は私にはどうも合わない、ということでインプラント 治療を行ってきました。この方は左上も歯が欠損しており、義歯かインプラントにしようかと現在相談中です。ただ上は骨が薄く、骨造成を行わないといけない と思っています。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

２日前に左下３本インプラント埋入した患者さんが消毒のために来院されました。この方は全顎的に治療させて頂いておりますが、予定では最後の埋入に なります。静脈内鎮静法で対応いたしましたので、麻酔医の元橋先生にも御手伝いをして頂きました。少し腫脹がありますが、痛みはない、とのこと。しばらく は無理な力が掛からないように気をつけて頂きたいと思います。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

歯根破折を起こしていた歯を抜歯し、インプラント即時埋入を行いました。術前に根管治療等行い、感染源をすべて除去してから行いました。幸い骨吸収 が起こる前に処置できましたので、初期固定も、問題ありませんでした。このようにできるのは限られた場合ではありますが、患者さんの負担を考えると大変有 効であったと考えています。

三鷹市ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

昨日は休診日ではありましたが、コンサルティングや三鷹市との連携会議、嘱託医など慌ただしい一日を送っていました。

本日は昨年の暮れよりインプラントの治療を行ってきました患者さんの上部構造が完成となりました。当院にいらした時はすでに神経の治療を行ってあっ た歯が歯根破折を起こしてしまい抜歯となったためにインプラントを希望されました。前後の歯がほぼ天然歯のために削るのはもったいない、ということでイン プラントは適当な選択であったと考えています。患者さんにも満足して頂けました。これからメンテナンスに移行していく予定です。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

下の両側の奥歯がなく、長年にわたって義歯を使用されていた患者さんのインプラント処置が終了いたしました。まだ仮歯のところもあるので、完全に終 了している訳ではないのですが、両側にインプラントが入った、ということになります。インプラント処置は埋入してから骨と結合するまで数か月の間待つこと になりますので、トータルの治療期間は他の治療法に比べてどうしても長めになりますが、喜んでおられました。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

昨年より数か月にわたって治療を行ってきました患者さんのインプラントの上部構造が完成しセットしました。噛み合わせが多少不安定な為に定期的な チェックは欠かせないと思います。でもこれでよく噛めるようになってよかったですね。違和感も無いとのこと、本当にお疲れ様でした！これからも定期健診に いらして下さいね。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

本日左下欠損部に対してインプラントオペを行いました。今までずっと義歯を使用されてきた方で右側にも欠損がありました。こちらは一番奥に歯があ り、しかもすでに被せてあったので、ブリッジを選択しました。ブリッジは完成していますので、左側のインプラント処置が完了すればもう義歯は必要なくなる ことになります。これから骨と結合するまで数か月待つことになります。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

先週の土曜日に左下奥歯が割れてしまった患者さんのインプラント処置を行いました。もとから噛む力が強い上に、歯軋り・食いしばりが重なったので しょう。２０年ほどまえに当院で治療した被せものの中の歯が割れてしまった訳です。インプラント処置に関しては問題なさそうですが、今後インプラントに強 い力が継続的にかかりすぎていると、オーバーロード（過重負担）になり最悪の場合インプラントがダメになってしまう可能性もあると思います。治療後には定 期健診とマウスピース（夜間使用）が必要になってくるかと思われます。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

とある患者さんで数か月前にインプラントを埋入し、先日二次オペを行ったのですが、インプラントが骨と結合していなかったため、インプラントが脱落 してしまったことがありました。埋入手術の際は全く問題なく、テクニック的にも埋入位置も理想的に行うことができました。ただその後患者さんが急にお体の 具合を悪くなされ、数か月の間、入退院を繰り返されていました。二次オペの際には骨の状態が非常に悪くなっており、インプラント脱落の原因は、骨質の急激 な悪化によりインプラントと骨の結合が得られなかったため、と推測しております。それ以外考えられないからです。インプラントを理想的な位置に埋入出来た としても、患者さんの身体自身の治癒力が低下しているとダメなんだ、ということを痛感いたしました。結局は体を治すのはその患者さん自身であるということ ではないでしょうか？我々はそのお手伝いをさせて頂いているだけなのです。

世の中に成功率100％の治療など有り得ません。当院でインプラント治療を受けられる患者さんには必ず、その長所と短所、リスク、成功率等について 説明し、納得して頂いた上で処置を受けて頂いています。インプラント専門医と共同して本格的にインプラント治療に取り組んで数年経ちますが、当院で初めて の脱落症例となってしまいました。私は当院の診療理念に忠実でありたいと思っていますので、敢えて今回の事を書かせて頂きました。これからも少しでも患者 さんの健康推進に寄与出来るように頑張っていきたいと思っております。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

本日は午前・午後と2件のオペがありました。オペとオペの間の時間があまりなかったので、スタッフも大忙し（！）でした・・。

まず午前は右下2本の植立です。いつもお世話になっている麻酔医の元橋先生にも駆け付けて頂き、静脈内鎮静法にて対応いたしました。

午後は左下1本の植立です。こちらも術式自体特に問題もなくスムーズに進みました。

ただ昼休みを挟んで、午前のラストと午後一番のアポイントメントだったので、時間がなく片付けと準備がとても大変になってしまいました。スタッフには申し訳なかったと思っています。

三鷹、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

11月7日のブログでも書いた型取りしたN様のインプラントの上部構造が完成しました。

骨と直接結合したインプラントの上にまず土台のなるアバットメントを装着し、さらにその上に

セラミックの歯が入りました。急に新しい歯は入りますのでしばらくは多少違和感があるかもしれませんが、恐らくすぐに慣れてしまうと思います。「これで噛めるようになる」と喜んでいらっしゃいました。

三鷹ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

Ｍ様のインプラントの上部構造の歯が入りました。左上でもともと永久歯がなく、ずっと乳歯が残っていました。その乳歯もいよいよダメになってしまい インプラントをご希望なされました。前後の歯も今まで治療した事もなく、無垢の自分自身の歯で、ブリッジで削るのはやはり抵抗があったようです。こういっ た場合はインプラントが第一選択になってくるのかなと思います。

三鷹、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

本日、Ｋ様右下に３本インプラント埋入オペが行われました。

今まで義歯を使用されていたのですが、なかなか馴染めずにインプラントをご希望なされました。全体的に歯周病も進んでおり、今ま で他の部位の歯周病の処置を進めてきましたが、お口の中の感染源を除去することが出来たので、今回の処置となりました。今後も全体的な歯周病の管理、噛み 合わせの力のコントロールなどの問題がありますので、引き続きしっかりと管理していかなければいけない、と思っております。

三鷹のファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

Ｎ様のインプラントの型取りを行いました。

一般の方々にはなかなか分かりにくいと思いますが、骨と結合したインプラントが２本すでに入っています。このインプラントにインプレッションコーピ ングという写真にあるような棒状のものをねじ止めしてあるのです。このままの状態から型を取るわけです。そして型取りの材料が固まったらインプレッション コーピングのねじ止めをはずしてお口の中から外します。そうすると型の中にインプレッションコーピングがそのまま取り込まれて,それをもとに歯型を作成 し,人工の歯を技工士が作っていくことになります。こんな感じでインプラントにつける人工の歯を作ります。

三鷹、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

１１日にインプラントオペをされたＫ様が来院されました。

前後の歯を削るのが嫌ということで

インプラントを希望されました。

以前歯根破折のために抜歯されましたので、

骨が多少吸収して下がっていたので骨移植の適応となりました。

最近はなるべく健康な歯の部分をあまり削りたくない、という患者様が増えてきています。

三鷹、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

先週の土曜日に右上インプラントオペをされたS様が来院されました。

CT画像から判断して、骨の量が足りなかったので

黒田先生お得意のソケットリフトで対応いたしました。

上顎洞底が挙上されているのがわかるかと思います。

今回は精神鎮静法も併用しましたので、麻酔医の元橋先生にも駆けつけていただきました。

通常は付添いの方をお願いするのですが、意外としっかりなされていて問題なかったようです。

S様は今回２度目のオペで、少し慣れてこられたようです。まだ下もありますので、

引き続きよろしくお願いいたします。

三鷹、ファミリー歯科院長、佐野真弘です。

ずっと右で噛むことのできなかったHさん。

やっとインプラントの上に上部構造の歯が入り、噛めるようになりました。

ほとんど違和感はない、とのこと。本当によかったです。

これから長いメンテナンスとチェックが始まります。

よろしくお願いします。

三鷹、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

先週の土曜日に一次オペをしたNさんが消毒のために来院されました。

右下奥歯を歯根破折にて失い、取り外しの入れ歯を作成しましたが、

１年後にやはりインプラントを希望されて埋入となったわけです。

思ったほど腫れもなく、まずは一安心・・。

これで骨と結合するまで２?３か月待つことになります。

早く噛めるようになると良いですね。