三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

昨日、歯科医師会の学術講演会があり、医科歯科大の歯科アレルギー外来の臨床教授でいらっしゃる松村先生にお越しいただきました。

金属アレルギーから最新の審美治療に至るまで、幅広く御講演いただきました。

よく思うのですが、最近は昔よりも金属アレルギーの患者さんが増えているように思います。昔はただ原因が分からなかったものが医学の進歩によってはっきりしてきただけの事かも知れませんが・・。

金属といってもいろいろな種類がありますが、一般的に我々が治療して詰める材料というのは金属か、セラミックか、レジンというプラスチックがほとんどです。

そのうち金属がアレルギーでだめだったり、レジンがアレルギーでだめだったりすると、選択肢が非常に限られてしまう、ということになります。もちろん保険適用では治療できなくなることもしばしばです。

今回の松村先生の御講演で臨床の幅が広がりましたし、その後の懇親会でもいろいろ参考になる話を聞くことが出来ました。どうもありがとうございました。

 

 

 

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

昨日、ドライマウス研究会の研修会に出席し、認定を受けてきました。

ドライマウスというのは、その名の通り、お口の中が乾いてしまう状態のことを言います。乾いてしまうと口の中が違和感を感じたり、痛くなったり、また虫歯や歯周病も悪化すると言われています。

さらにカンジダ菌（カビの一種）も増えやすくなるといわれ、舌や粘膜が赤くなったり委縮してしまうといわれています。

ドライマウスの原因ですが、様々な要因が考えられます。よく言われるのが、シェーグレン症候群を含めた全身的な疾患の影響や薬の副作用や口呼吸、ストレス等とされています。

とにかく口の中が乾いてしまうことは百害あって一利なし、ということだと思います。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

本日こんな患者さんが来ました。

 

 

 

 

 

 

長い間、前歯しか噛んでいない状態で、奥歯がありません。

御覧のように前歯しか使っていないので、こんなに擦り減っています。

これ以上擦り減らないように被せてほしい、とのことでした。

しかもこの方、入れ歯を以前作ったことがあるようなのですが、入れ歯のばねをかけた歯がすぐダメになってしまった、ということで入れ歯はぜったいにイヤ、ということだったんです。

これには困りました。まずこんなに擦り減って低い歯になってしまっては被せることもできません。当然噛み合わせをもっと高くして全顎的治療をしない と無理なのですが、それには奥歯がきちんと噛んでいることが条件です。しかし入れ歯は絶対だめだ、と決めつけてしまっていてどうすることもできません。

結局のところ、当院では治療はお断りしましたが、無理な注文を並べられても無理なものは無理です。

前歯には慢性的に非常に無理な力がかかっていることが予想されます。今まで擦り減ってくれてきたからこそ前歯たちはうまく負担から逃げることが出来たんだと思いますが、これで被せてみたらどうなると思いますか？

今ほど擦り減らないので、負担がかかりすぎ、

今度は歯が割れたり欠けたりすぐダメになると思います。

何回も説明したのですが、結局理解はしてもらえなかったようです。

出来る限り患者さんの希望通りに進めてゆきたいとは思いますが、信頼関係が築けないとやはり難しいな、と実感しました。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

巷は明日から連休ですね。シルバー連休とも言われていますが、

皆さんはどこかへお出かけですか？

例えば治療中の方など、休みが長く続くと

「仮止めが取れたりしないか？」と心配な方もいらっしゃると思います。

9月19日土曜日は17時まで診療いたします。

当院は本来木曜日は休診ですが、9月24日木曜日も診療いたします。

連休中にトラブルがあった方は24日木曜日にご連絡お待ちしております。

また、連休中は、三鷹市休日歯科応急診療所が開いておりますので、

そちらに連絡をしていただいてもよいと思います。

http://www.mitaka-da.jp/holiday.html

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

最近歯周病と全身との関係がクローズアップされています。

よく指摘されるのが、高齢者の方です。高齢者の方は嚥下、すなわち飲み込むという機能が多少低下している場合が多く、そういった場合はせき込んだり、むせやすくなったりします。

もちろん食事の際には、気をつけた方が良いのですが、お口の中が重度の歯周病で会ったり、不潔であったりすると尚更注意が必要です。

食べ物と一緒に口の中の細菌が肺の中に落っこちてしまうと、肺炎を起こしてしまいます。これを誤嚥性肺炎と言いますが、食べたりしていない状態でも自然と肺のほうに細菌が落ちていってしまうことも有ります。

むせたりすればまだ判るのですが、反射の機能が落ちている方などは何も症状がない場合もあります。これを不顕性誤嚥とも呼びますが、これは良くない症状です。

お口の中をきれいにすることで、誤嚥性肺炎のリスクを減少させることが出来ると言われています。

高齢者人口が増えるこれからの日本において、お口の中の重要性がますます認識されていくとおもっています。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

昨日は三鷹市の防災訓練に参加してきました。

歯科医師会も毎年ブースを出しているのですが、今年のメイン会場は中原小学校だったので、バスで行ってきました。歯科医師会でお揃いのヘルメットをもって・・。

とてもよい天気で暑かったです・・。

お隣は薬剤師会で、いつもお世話になっている佐野薬局の佐野さんといろいろお話をさせていただきました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

実際の訓練はレスキュー隊の方たちが校舎の屋上から

こんな風に救助をしたり、

 

 

 

 

 

 

 

 

人が車に閉じ込められたという設定で、救助するために、車をこんな風に壊したりしていました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

私たちはほとんど見物人のような感じで、ただただ口を開けて眺めているだけでした・・。

もし大災害が起きてしまうと仕事どころではなくなってしまいます。歯科医院では、停電してしまうとほとんどすべての機械が動かなくなってしまいますし、断水すると歯が削れなくなってしまいます・・。

日頃から防災の意識を高めておきたい、と思いました。

三鷹市、ファミリー歯科医院、院長の佐野真弘です。

歯周病というのは、御存じのようにお口の中にプラークや歯石などが歯の表面に付着し、その中にさまざまな細菌が繁殖して炎症を引き起こし、歯の周りを支えている骨（歯槽骨）が溶けていってしまう病気です。

最近では、歯周病は口の中にとどまらず全身に悪い影響を与えることが判明しつつあります。

例えば歯周病と糖尿病との関係です。歯周病は、糖尿病の６番目の合併症と言われます。なぜ６番目なのかは私にもよくわかりませんが、因果関係が指摘されています。

糖尿病のある方は明らかに歯周病が悪化する傾向があると思います。血糖値が高いわけですから当然感染のリスクは高くなります。易感染性と言いますが、口の中はどなたでも細菌が数多く存在しています。歯周病菌も増えるリスクが高くなるわけです。

また、逆に歯周病と治療すると、糖尿病の状態が改善することがあります。

先日も体験したのですが、なかなか糖尿病の状態が、ある程度までよくなってもそれ以上改善しないという患者さんがおられました。その方のお口の中を拝見してみると、歯石などの付着が著しく非常に歯周病の進行が危ぶまれる状態でした。

その方の歯周病の治療を進めていくうちに糖尿病の状態が改善した、との喜びの声を頂きました。担当の内科の先生も不思議がっておられたとのこと、あまりまだ広く認知されていないのかもしれません。

歯周病菌が血管を通って全身にめぐり、サイトカインとよばれる身体にとって悪影響を与える因子を放出し、インシュリンの産生を阻害すると言われています。

このように決して口の中だけでは、とどまらない歯周病。安易に考えずに是非歯科医院に足を運んでチェックしてもらいましょう。